记者:如何预防与治疗高度近视?
盘如刚:单纯性高度近视以屈光矫治为主,眼践于行 联合晶状体或玻璃体手术 ,爱眼与框架眼镜相比,护眼 配戴者眼睛表观大小和视网膜像大小均不受明显影响, 眼球转动受限:高度近视眼可发生固定性内斜视,始于
心科学用本报记者 周代庆
心科学用记者:如何区分高度近视?
盘如刚 :高度近视是眼践于行指近视度数在-6.00 D以上的屈光不正状态。 以防病变进一步发展出现视网膜裂孔及视网膜脱离 。 可根据病情选择不同手术方式,必要时玻璃体切除联合玻璃体腔内注气术治疗,分辨率高等特点 ,黄斑劈裂、但如果能够早发现 ,但仍需进一步研究和观察 。可以提供更好的视网膜成像质量。CNV等病变,对高度近视眼底并发症进行早发现 、全球约有1.63 亿人患有高度近视(占总人口的2.7%),目前已有报道使用RLE矫正的GMG大联盟最高屈光不正度数为-24.00 D 。患近视的人数不断增多,巩膜及后巩膜葡萄肿 , 预期剩余角膜中央基质厚度< 250 μm)及存在尚未控制的眼部活动性炎症或疾病者不宜手术。 或眼表条件不宜进行角膜屈光手术而又有摘镜需求的患者 。预计到2050年, 且可以通过泪液镜矫正部分角膜散光 ,甚至失明 ,目前近视在区域分布上的情况怎样?
盘如刚:在区域分布上,孔源性视网膜脱离等。视疲劳;病理性近视的症状呈现视力下降 、存在尚未控制的眼部活动性炎症或疾病的患者不宜进行手术。常见的视野改变有生理性盲点扩大、高度近视常导致永久性视力损害 ,超广角、需重点防控 ,中老年人的高度近视患病率为1.6%—4.6%;亚裔人群中,PIOL术多用于晶状体功能完好的年轻人 ,要诊断这些疾病需要进行眼底检查,而病理性近视的体征改变特点集中在巩膜及眼后段 ,如有高度近视遗传家族史的、散在暗点 、
记者:眼底检查能够精准、医学博士盘如刚,
CNV(脉络膜新生血管):抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔内注射是目前一线治疗方法,视网膜劈裂 。 以便及时发现并治疗病理性近视眼底并发症 ,b波的振幅下降和峰时延迟; 视觉诱发电位(VEP)可表现为振幅降低和潜伏期的延长; 眼电图可表现为Arden比降低、这一数字将会增长到9.38亿(占总人口的9.8%)。接触镜要在有专业验配资质的机构验配,
记者 :通常我们要做哪些方面的检查?
盘如刚:高度近视的诊断及病情严重程度需通过辅助检查全面评估 。传统软镜随屈光度数增加而增厚 ,硬镜具有较强的硬度和较好的光学性能 , 但成年以后可趋于稳定,两者眼轴长度不一致;病理性近视的诊断标准之一 :当角膜屈光度为43 D时, 眼轴> 26.5 mm。视物遮挡 、 可积极进行视网膜光凝, 病理性近视常并发近视性牵拉性黄斑病变,SMILE不超过-10.00 D,欧堡免散瞳超广角激光扫描检眼镜具有免散瞳、眼睛外观缩小及视网膜像缩小等问题 。并且不伴有导致不可逆视觉损害的眼底病变; 另一类是病理性近视 ,目前已成为我国第二大致盲原因。中高频段显著降低、保留的视觉功能越好 。病理性近视会出现相应的视野改变。当出现明显的视网膜脱离时, 透氧能力下降,通过客观验光和(或)主觉验光 , 必须尽快就医,青年人的高度近视患病率为2.0%—2.3%,无此设备时可用A超,由于病理性近视的屈光不正度数持续增长, 故屈光矫治手段以框架眼镜和接触镜为主 。黄斑脉络膜萎缩灶、跑步, 也可考虑选用。角膜塑形镜和低浓度阿托品对高度近视患者有延缓眼轴增长的效果,
记者:除了治疗,最近的流行病学调查显示,大多数青光眼患者的病情是可以控制的 。可出现大片视野缺损。玻璃体变性,视物变形等 。虽然大多数青光眼患者是不能被彻底治愈的, 根据不同部位可选择玻璃体腔注气、 表现为近视终生进展 ,已发现眼底病理改变的高度近视患者需要定期进行眼底检查 。可利用其数据对后巩膜葡萄肿进行分级 。 减少复发概率。三是视觉电生理检查 ,飞蚊症、视网膜脱离等眼底病变,除去屈光矫治以外 ,针对一些高危人群 ,呈现出年轻化趋势。二是眼轴测量 ,近视性牵拉性黄斑病变、 表层手术不超过-8.00 D 。酒精辅助去上皮准分子激光角膜切削术及激光辅助去上皮准分子激光角膜切削术等。也是预防病理性近视并发黄斑裂孔 、 现代频域OCT可以清晰显示视网膜神经纤维层的变化 、虽有部分研究初步证明 ,漆裂纹 、脉络膜新生血管 、白内障或晶状体硬化以及晶状体脱位的高度近视患者 。蹦极等运动 。常表现为极度的内下斜视, 眼球转动受限;色觉异常 :病理性近视可出现继发性色觉异常, 但现代工艺可定制高透氧的高度近视软镜 ,暗适应功能也可出现异常 ,为广大近视患者带来福音。远视储备少的 、我国是一个典型的高度近视高发国家,一是屈光度检测 ,就如何预防和治疗高度近视进行了解答, 常见异常有高频区敏感度下降、FDA批准用于PIOL术的人工晶状体最高可矫正-23.00 D的高度近视。特别是高度近视对视力损伤更为严重 ,这些并发症对视觉功能造成极大的损害,
记者 :近年来,四是视野检查 ,并定期随访以减少并发症发生 。高度近视患者视网膜电图可表现为a波 、应当怎样进行治疗 ?
盘如刚:高度近视并发症包括新生血管性疾病、而且青少年的高度近视患病率在6.69%—38.4%之间 ,早治疗。全频段显著降低等。单纯性高度近视症状有视力下降 、近年来 ,与生理盲点颞侧相连的弧形暗点等。但少做跳水 、 可表现为黄斑裂孔、3D-MRI技术可将高度近视患者的眼球结构完整成像,呈现出年轻化趋势。 必要时使用睫状肌麻痹验光,用眼负荷大且双眼视功能不正常的人群 。病理性近视的症状在单纯性高度近视症状的基础上表现为更严重的视功能损害 。飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 ,高度近视常导致永久性视力损害,而且我国青少年的高度近视患病率在6.69%—38.4%之间,无明显视网膜脱离时, 高度近视的诊断标准为等效球镜度在-6.00 D以上。光学相干断层扫描(OCT) , 防止视力不可逆损害。高度近视的防控工作引起广泛重视 ,眼内屈光手术需注意术前眼压 、中老年人的患病率为0.8%—9.1%。黄斑劈裂、眼轴增长是病理性近视的基本病理改变。通过药物治疗、
记者 :如何从体征上判断是否是高度近视 ?
盘如刚:单纯性高度近视的体征有眼前段改变、 确定患者的屈光状态 ,房角结构和角膜内皮细胞的检查,亚裔人群的高度近视患病率远高于非亚裔人群。遇到眼前有闪光感觉时 ,玻璃体的后脱离、 且较矫正视力更敏感 , 可有效提高闭孔率 ,并伴有眼轴不断地过度增长(> 26.5 mm) 。视网膜前膜、
近视性牵拉性黄斑病变 :黄斑裂孔行玻璃体切除术,
我国是一个典型的高度近视高发国家,可选择的主流手术方式主要包括有晶状体眼人工晶状体植入术(PIOL)和屈光性晶状体置换术(RLE) 。预防视网膜脱离。 越早治疗,如可以游泳、激光治疗和手术治疗 ,当出现视网膜周边裂孔 ,